Zespół bolesnego barku (ZBB) -to nazwa wspólna schorzeń dotyczących ścięgien, pochewek ścięgnistych oraz przyczepów mięśni tej okolicy i charakteryzuje się często powtarzającym bólem barku o różnym natężeniu, w różnych porach dnia.

Najczęstszą przyczyną zespołu bolesnego barku jest zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. W tym wypadku ból jest szczególnie dokuczliwy przy próbie unoszenia kończyny górnej, przy jej rotacji do wewnątrz i zginaniu.

Objawami ZBB:
• nadmierne napięcie mięśniowe mięśni obręczy barkowej (zwłaszcza mięśnia nadgrzebieniowego),
• nagły, kłujący ból stawu ramiennego nasilający się przy ruchach barku, zwłaszcza przy odwodzeniu,
• ból barku promieniujący na łopatkę i kark o charakterze nawrotowym,
• obrzęk stawu barkowego,
• problemy z poruszaniem kończyną, ograniczony zakres ruchów (kłopoty z ubieraniem, wykonywaniem prac domowych),
• osłabienie siły mięśniowej,
• problemy z zasypianiem (silne dolegliwości bólowe w nocy),
• postępujące zesztywnienie barku,
• zaniki mięśni.

PRZYCZYNY ZBB:

Wewnątrzbarkowe:
• zespół ciasnoty podbarkowej – zespół podbarkowy, zapalenie kaletki podbarkowej/podnaramiennej,
• uszkodzenie ścięgien mięśni pierścienia rotatorów (rotator cuff – RC),
• zmiany zwyrodnieniowe stawu ramiennego,
• zespół zamrożonego barku,
• zwapniające zapalenie RC,
• zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowo-obojczykowego
• tendinopatia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia (long head of the biceps tendon – LHBT),
• niestabilność stawu ramiennego,
• guzy,
• następstwa urazów (zwichnięcie stawu ramiennego, zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego, złamania).

Zewnątrzbarkowe to:
• bóle reumatyczne,
• zmiany zwyrodnieniowe odcinka szyjnego kręgosłupa,
• dyskopatia odcinka szyjnego kręgosłupa (z radikulopatią),
• nowotwory (np. szczytu płuca, przerzuty),
• uszkodzenie splotu ramiennego,
• jamistość rdzenia,
• choroba niedokrwienna serca,
• zespół górnego otworu klatki piersiowej (thoracic outlet syndrome – TOS).

Leczenie:
Odpowiednia rehabilitacja jest konieczna i jej celem jest przywrócenie utraconych funkcji chorego stawy ramiennego. Rehabilitacja bolesnego barku obejmuje:
• w stanie ostrym unikanie przeciążeń oraz wysiłku, w celu odciążenia barku zaleca się stosowanie zaopatrzenia ortopedycznego w postaci temblaka, staramy się również nie leżeć i nie spać na chorym barku, jeśli są problemy z zaśnięciem można zakupić specjalną wyprofilowaną poduszkę lub wałek, który wypełni nam przestrzeń między potylicą, a barkiem, jeśli występuje duża opuchlizna warto wykonywać w warunkach domowych okłady z lodu na bolesną okolicę,
• fizykoterapię o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym (krioterapia, jonoforeza z odpowiednim lekiem), naprawiających i regenerujących uszkodzone tkanki miękkie ( pole magnetyczne, laseroterapia, ultradźwięki), zwiększających masę i siłę mięśniową (elektrostymulacja) oraz rozluźniających oraz poprawiających ukrwienie i odżywianie tkanek (lampa solux, kąpiel wirowa kończyny górnej),
• ćwiczenia
• masaż tkanek głębokich
• terapię manualną ,mobilizację łopatki,
• kinesiotaping,
• falę uderzeniową
• farmakoterapię- miejscowe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, preparatów homeopatycznych, żeli i maści o działaniu przeciwbólowym oraz leków rozluźniających napięcie mięśniowe.